雨幕沉城锁暮秋，西风一夜换重裘。近期阴雨连绵，北方地区气温骤降，俨然已经有了初冬的感觉。对于冠心病患者而言，此时是一道需要严阵以待的“关口”。每年入冬，因心绞痛、心肌梗死等急症入院的患者数量都会显著增加。这可不是偶然，而是低温、温差等环境因素与冠心病病理特点相互作用的结果。今天，我院心内科专家就和大家聊一聊，为什么寒冷对心脏如此不友好，我们又该如何应对。

为什么心脏最怕“换季”？

您可以把我们的冠状动脉想象成给心脏供血的“燃油管”。天气一旦变冷，身体为了减少热量散失，表面的血管就会收缩（医学上叫“外周血管收缩”），这会导致血压升高。血压一高，心脏这个“水泵”往外射血的阻力就会增大，负担自然加重。同时，寒冷的刺激还会让交感神经兴奋，心跳加快，心肌本身的耗氧量也随之增加。这就好比一辆汽车，本来油路（冠状动脉）就不太通畅，现在却要求它爬陡坡（心脏负担加重），还猛踩油门（心跳加快），油箱里的油（血液和氧气）自然就供不应求了，心绞痛也就更容易发作。

再者，寒冷天气时血液相对黏稠，也更容易形成血栓，一旦血栓堵死冠状动脉，就是致命的急性心肌梗死。

理解了这些，我们的应对策略就有了清晰的思路。以下就是给冠心病患者朋友推荐的入冬“护心攻略”。

秋冬护心攻略

1、学会“聪明”地保暖

很多患者会说：“大夫，我这穿得可不少啊！”但保暖不是穿得多就行，要讲究策略。头颈部是身体散热大户，一顶合适的帽子、一条围巾，比多穿一件内衣更重要。手脚这些末梢循环部位也要特别注意保暖。这里要特别提醒一个危险时刻：从温暖环境突然进入寒冷环境时。比如清晨从温暖的被窝里起来就立即出门，或者从温暖的室内直接冲到寒冷的室外倒垃圾。这种温度骤变最易诱发心血管事件。正确的做法是给身体来个“缓冲”：醒来后在床上活动下手脚，坐一会儿再起身；出门前在门厅站两分钟，让身体有个适应过程。

2、运动要“看天吃饭”

生命在于运动，但冠心病患者的运动更需要智慧。在阴雨降温天气，建议大家把晨练改成午练，等太阳出来、气温回升后再活动；把户外运动转为室内，在客厅里散散步、打打太极拳、练练八段锦；运动强度以“说话测试”为准——即运动时还能轻松对话，但不能唱歌的程度正合适。

3、饮食重在“温和”

天冷时人们喜欢吃热乎的，但要避免几个误区：不喝烈酒“暖身”——酒精会使血管扩张后又收缩，反而增加心脏负担；不吃过烫、油腻的食物——这些都会突然加重心脏负荷；推荐少食多餐，每餐七分饱，可以喝些温热的粥、汤。

4、用药监测是“保命底线”

近期气温变化大，服药更要规律、仔细。坚持雷打不动按时服药，阿司匹林、降压药等基础用药一粒都不能漏；每天早晚测量血压，做好记录，复诊时拿给大夫看；急救药（硝酸甘油）一定要随身携带，而且要确保在有效期内。如果出现持续的胸闷、胸痛，含服硝酸甘油后5分钟不缓解，请立即拨打120，不要有任何侥幸心理。

5、心态要“从容”

很多老病友一到天冷就紧张，生怕出事；但这种焦虑情绪本身就会加重心脏负担。希望大家明白，虽然入冬是道“关”，但只要我们用科学的方法做好防护，完全能够平稳度过。愿各位都能安然入冬，静待春来。

（心内科  周力）